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Name (1st driver): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Date of Birth: ＿＿＿＿＿＿＿＿　

Home Address: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Tel #: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿

CA Driver’s License #: ＿＿＿＿＿＿＿＿

Any Tickets or Accidents（日本も含む過去5年）: If yes, date: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Is this your fault or another party: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Occupation (例：エンジニア): ＿＿＿＿＿＿＿ Engineer degree: Yes＿ No＿　　　　　

Work or School Address: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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Name (2nd driver 運転者が複数いる場合): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Date of Birth: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿

CA Driver’s License #: ＿＿＿＿＿＿＿＿

Any Tickets or Accidents（日本も含む過去5年）: If yes, date: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Is this your fault or another party: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Work or School Address: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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Garaging Address (車の保管場所): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Youthful Drivers (未成年の運転者がいる場合, #1): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Date of Birth: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

CA Driver’s License #: ＿＿＿＿＿＿＿＿

School Address: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Youthful Drivers (未成年の運転者がいる場合, #2): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Date of Birth: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

CA Driver’s License #: ＿＿＿＿＿＿＿＿

School Address: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

車の情報 （例：Year: 2019年 Make：Toyota Model: Camry LX ）

Year: ＿＿＿＿ Make:＿＿＿＿ Model: ＿＿＿＿

Year: ＿＿＿＿ Make:＿＿＿＿ Model: ＿＿＿＿

Year: ＿＿＿＿ Make:＿＿＿＿ Model: ＿＿＿＿

Vehicle #1
VIN#: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Odometer Reading (現在のマイレージ): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Vehicle #2
VIN#: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Odometer Reading (現在のマイレージ): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

Vehicle #3
VIN#: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Odometer Reading (現在のマイレージ): ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

VIN#とは何？

運転席側のダッシュボードにある。車の外からフロントガラスの下部の方を見ると細長い長方形の窓があり、そこに１７桁の文字・数字が刻印されています。（運転席側のワイパーブレードのある付近から覗き込むと見えます）アルファベットの“I”と、数字の“１”を読み間違えないよう気をつけてください。もしくは、運転席側のドアを開け、ドアのふちの下部に長方形のステッカーが張られており、そこにもVIN#が刻印されています。